1949年10月，赤城設(shè)區(qū)公署，下轄赤城、寨子、顧旗、白馬、高樓、花村、吳仁咀7個鄉(xiāng)人民政府。
1950年6月改稱赤城區(qū)公所。
1953年10月，吳仁咀鄉(xiāng)人民政府劃歸驛馬區(qū)公所，赤城區(qū)公所增設(shè)三里店鄉(xiāng)人民政府后，仍轄7個鄉(xiāng)人民政府。
1955年2月，各鄉(xiāng)人民政府改稱鄉(xiāng)人委，11月，撤銷赤城區(qū)公所，將原轄的白馬、三里店鄉(xiāng)人委合并為白馬鄉(xiāng)人委后劃歸驛馬區(qū)公所；顧旗、寨子鄉(xiāng)人委并入赤城鄉(xiāng)人委，花村鄉(xiāng)人委并入高樓鄉(xiāng)人委。
1956年3月，驛馬區(qū)公所撤銷，原轄的白馬鄉(xiāng)人委直屬縣人委。
1958年4月，赤城鄉(xiāng)人委并入白馬鄉(xiāng)人委。
1958年9月，高樓、白馬兩鄉(xiāng)人委合建為赤城公社管委會。
1958年12月，合水縣何家畔公社并入赤城公社。
1961年12月，何家畔公社從赤城公社劃出復(fù)歸合水縣。
1962年2月，從赤城公社管委會劃出白馬鋪公社管委會。
1965年2月，白馬鋪、赤城兩公社管委會合并為赤城公社管委會。
1968年3月，赤城公社革委會成立。
1980年6月，赤城公社革委會改為赤城公社管委會。
1983年12月，赤城公社管委會改名為赤城鄉(xiāng)人民政府，轄赤城、周莊、新莊、萬勝堡、武莊、老莊、白窯、趙川、黃冢、范村、王畔、顧旗、三里店、高戶、白馬、肴子、冉肴17個村。
1989年9月，從赤城鄉(xiāng)人民政府劃分出白馬、王畔、顧旗、三里店、高戶、肴子、冉肴7個村歸白馬鋪鄉(xiāng)人民政府。
2003年8月，趙川村并入武莊村后，赤城鄉(xiāng)人民政府轄轄赤城、周莊、新莊、萬勝堡、武莊、老莊、白窯、黃冢、范村9個村至今。
2018年5月撤鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。