古屬奉恩鄉(xiāng)。
明、清至民國(guó)初，屬竹山都。
1921年起，屬潮陽(yáng)縣第八區(qū)。
1952年，屬潮陽(yáng)縣第十七區(qū)。
1956年，分為桑田、華陽(yáng)兩鄉(xiāng)。
1958年，與西臚合并成立幸福人民公社。
1959年，改稱西臚人民公社。
同年，從西臚公社析出，稱為地方國(guó)營(yíng)河溪農(nóng)場(chǎng)。
1962年改稱河溪人民公社，并形成今區(qū)域范圍。
1983年稱河溪區(qū)。
1986年改稱河溪鎮(zhèn)。
2003年1月撤銷潮陽(yáng)市設(shè)汕頭市潮陽(yáng)區(qū)、潮南區(qū)，河溪鎮(zhèn)隸屬汕頭市潮陽(yáng)區(qū)。