宋大觀元年（1107）始置邛水縣，屬思州。
宣和四年（1122），廢為堡。
紹興二年（1132年）復設(shè)邛水縣。
元初置定安縣，至元二十年(1283)更名邛水縣。
明洪武五年(1372)撤縣，置團羅、得民、曉隘、陂帶、邛水5長官司，屬思州宣慰司。
二十年廢團羅、得民、曉隘、陂帶4長官司，并置邛水十五洞蠻夷長官司。
永樂十一年(1413)劃歸鎮(zhèn)遠府。
清雍正十年(1732)設(shè)邛水縣丞，屬鎮(zhèn)遠縣。
1913年置邛水縣，屬黔東道。
1923年更名靈山縣，因與廣西靈山重名，1927年因“秋收豐稔，一禾三穗”更今名。
1937年屬第一行政督察區(qū)。
1949年屬鎮(zhèn)遠專區(qū)。
1956年屬黔東南苗族侗族自治州。
1958年并入鎮(zhèn)遠縣。
1962年析出復置。