夏太康避后羿之亂至此，始筑城，太康縣城已有約五千余年歷史。
少康時(shí)都安邑，而稱太康原居地為陽(yáng)夏。
秦嬴政二十二年（前224）始置陽(yáng)夏縣，屬潁川郡。
西漢屬豫州淮陽(yáng)國(guó)。
東漢屬陳國(guó)。
三國(guó)魏屬陳郡。
西晉屬梁國(guó)。
北魏太平真君七年（446）省入扶溝縣。
太和十二年（488）復(fù)置。
隋開(kāi)皇七年（587)改陽(yáng)夏縣為太康縣，屬陳州。
十八年（598)改太康縣為匡城縣。
大業(yè)十三年（617)復(fù)置太康縣，屬淮陽(yáng)郡。
唐屬河南道淮陽(yáng)郡。
五代屬東京開(kāi)封府。
北宋直屬開(kāi)封府。
元初屬河南行省南京路。
至元二十五年（1288）改屬汴梁路。
明屬河南開(kāi)封府。
清沿明制。
雍正十二年（1734）升陳州為府，太康縣屬之。
1913年屬豫東道。
1914年屬開(kāi)封道。
1927年直屬河南省。
1932年屬河南省第三行政督察區(qū)。
1948年建立太北、太康兩縣。
1949年合并為太康縣，屬淮陽(yáng)專區(qū)。
1953年屬商丘專區(qū)。
1958年屬開(kāi)封專區(qū)。
1961年復(fù)屬商丘專區(qū)。
1965年屬周口專區(qū)。
1969年屬周口地區(qū)。
2000年屬周口市。