在元屬北鄉(xiāng)。
在明屬甘泉里。
在清屬布元鋪。
民國初期承襲清制，1947年為國民黨統(tǒng)治下的新安鄉(xiāng)。
1952年后，河口為遠(yuǎn)安縣第三區(qū)，即雙坪區(qū)，區(qū)公所設(shè)雙坪。
1956年，雙坪區(qū)下轄11個(gè)鄉(xiāng)合并為河口、鞏裕、黃竹三個(gè)鄉(xiāng)。
1958年三個(gè)鄉(xiāng)并入洋坪人民公社，為三個(gè)大隊(duì)。
1961年5月，洋坪人民公社改制為區(qū)，河口鄉(xiāng)、鞏裕鄉(xiāng)、黃竹鄉(xiāng)改制為三個(gè)公社。
1975年2月，河口、鞏裕、黃竹三個(gè)公社合并為河口人民公社。
1984年，設(shè)河口區(qū)公所。
1987年組建河口鄉(xiāng)，成立河口鄉(xiāng)級(jí)人民政府。
2002年合村并組，將24個(gè)村、176個(gè)村民小組調(diào)整為12個(gè)村，52個(gè)村民小組。
2008年11月，河口鄉(xiāng)新成立河口社區(qū)1個(gè)。